CIDI 50 jaar

CIDI 50 jaar

WACHTLIJST

De tickets voor het symposium zijn uitverkocht. U kunt zich hier aanmelden voor de wachtlijst.

Word CIDI Vriend vanaf 50 euro per jaar!

* Selecteer je ticket(s)

Persoon 1

* Voornaam

* Achternaam

* E-mailadres

* Telefoonnummer

* Adres

Straat + nummer

* Postcode

* Plaats

Geboortedatum

Ik geef toestemming voor het versturen van bevestigingen, instructies en andere berichten met betrekking tot het symposium naar het e-mailadres en telefoonnummer dat ik heb opgegeven.

* Vriend van CIDI

Nee

Persoon 2

* Voornaam

* Achternaam

* E-mailadres

* Telefoonnummer

* Adres

Straat + nummer

* Postcode

* Plaats

Geboortedatum

* Vriend van CIDI

Nee

Payment

Item	Subtotal
Subtotal	Subtotal	€
Discount
Total	Total	€

Voucher code

Activate code

Total Amount

€0.00

* Payment Method

I agree to make out a check

* Institute Name

* Institute Number

* Institute's accounting contact

* Institute's accounting phone

* Institute's billing address

I agree to make a bank transfer of the aforementioned amount

After submitting the form you will be redirected to PayPal to confirm the transaction. Only after doing so will your registration be completed.

Invitation code

In order to verify that you were invited, please fill in the code you recieved when invited